О пересчете пособия по временной нетрудоспособности

Порядок перерасчета

Пересчет больничного листа происходит на основании п. 2.1 ст. 15 Закона «Об обязательном соцстраховании…». Согласно положениям законодательства, работодатель рассчитывает сумму пособий по больничному листу с учетом тех документов, которые у него есть в распоряжении. Если сотрудник работает в компании относительно недавно, то у работодателя может не быть на руках данных для корректного расчета больничного листа.

Но если после получения компенсации по больничному листу или после ее начисления сотрудник принесет работодателю справки о заработке с предыдущих мест работы, то на их основе производится перерасчет пособия.

Первые три дня по больничному листу сотрудника работодатель компенсирует из своего кармана начиная с 4 дня выплата происходит из средств ФСС.

Компенсация работодателю из ФСС производится в штатном режиме: на основании предоставленных документов ему компенсируют понесенные расходы на оплату по больничному листу.

Приведем пример расчета. Сотрудник работает в компании с 2017 года. В 2018 году он ушел на больничный. Его заработок за 2017 год составил 563 тыс. р. Его общих трудовой стаж достиг 6 лет, следовательно, больничный лист компенсируется ему в пределах 80%. Продолжительность больничного составила 10 дней. Так как сведения о доходах в 2016 году у работодателя отсутствуют, он рассчитал компенсацию по больничному так: (563000/730*0,8)*10 =6169,9 р.

Но затем сотрудник принес справку о заработке от своего прошлого работодателя. У него он заработал 456 тыс. р. за 2016 год и еще 48 тыс. р. – за 2017. В результате расчет больничного будет выглядеть так: (563000+456000+48000)/730*0,8*10=11693,2 р.

Таким образом, на основании поступившего от сотрудника заявления и справки размер доплаты по больничному должен составить 5523,25 р.

Таким образом, на основании поступившего от сотрудника заявления и справки размер доплаты по больничному должен составить 5523,25 р.

Порядок перерасчета

Перерасчет больничных листов на основании новых справок с предыдущих мест работы интересен самому сотруднику, поэтому инициатива должна идти от него. Делается это посредством двух шагов:

  1. Получение данных от прежних работодателей в документальной форме.
  2. Подача заявления в свободной форме с приложенными справками.

На основании полученных материалов бухгалтерия, во-первых, проверяет достоверность сведений, во-вторых, делает перерасчет, в-третьих, подает запрос в ФСС. Деньги перечисляются сотруднику в течение пятнадцати дней с очередной зарплатой или авансом.

Как отмечалось выше, если сотрудник не может получить справку от предыдущего работодателя, то он просит руководство сделать запрос в ПФР. На основании данных из Пенсионного фонда рассчитывается доплата и делается перерасчет больничных листов прошлого периода.


Сотрудник, предъявивший справку о доходах от другого работодателя, вправе получить перерасчет за все выплаченные пособия в рамках последних трех лет. Что касается момента самой выплаты, то денежные средства перечисляются не позднее пятнадцати суток после подачи заявления. Перевод делается вместе с очередной зарплатой или авансом, в зависимости от того, что наступает раньше.

Кому положено

Материальное обеспечение положено лицам, работающим на основании трудового договора, и только в том случае, если учреждение перечисляет за своих работников взносы в ФСС. Однако получателями средств могут стать и граждане, не трудоустроенные на предприятия:

  • лица, ведущим адвокатскую деятельность, нотариусам и ИП;
  • лица, работающие в собственных фермерских хозяйствах;
  • представители общин исчезающих северных народов.

Главное условие – это уплата взносов в Фонд от полученных доходов. Причем неважно, как именно уплачивались взносы — бухгалтерией предприятия или самим человеком. Также для получения материальной компенсации работнику нужно подтвердить невозможность работать.

Подтверждением нетрудоспособности является заключение врача.

Выплаты по листку нетрудоспособности не положены или прекращают перечисляться, если:

  • человек нарушил режим лечения;
  • больничный был выдан учреждением без лицензии;
  • если работника отстранили без сохранения зарплаты;
  • если утрата здоровья произошла в результате правонарушения.

Компенсация также не предоставляется безработным гражданам, не получающим пособие по безработице. Но если человек уволился с работы, но в течение месяца после ухода потерял возможность трудиться, то ему положена компенсация.

Расчет больничного листа производится по формуле:

Содержание бумаги о доходах

Форма о доходах сотрудника выдаётся в последний рабочий день вместе с трудовой книжкой. Если же возможность предоставить вовремя бумагу отсутствует, участники могут договориться о передаче бланка позднее наручно или по почте.

В любом случае, наниматель должен оформить и передать Справку работнику при первом его требовании в течение трёх дней от выдвижения заявления.

Содержание и форма бланка должны соответствовать установленным вышеупомянутым Приказом правилам.

Так, содержание документа должно отображать такие ведомости:

  1. Название бумаги.
  2. Когда она составляется и под каким номером зарегистрирована на предприятии.
  3. Основная часть документа.

Это стандартное оформление бумаги.

Основная часть документа должна содержать следующее:

  • указываются реквизиты (наименование, коды, адрес, контакты) страхователя (нанимателя, который осуществлял платежи в Фонд) – им может быть как индивидуальный предприниматель, так и юридическое лицо;
  • данные о сотруднике – информация с паспорта, полное имя, адреса, телефоны;
  • страховой номер индивидуального лицевого счёта;
  • период, который отработал человек в организации, – дата трудоустройства и увольнения;
  • доходы работника, по которым наниматель перечислял взносы в ФСС;
  • промежутки времени нетрудоспособности (беременности и т. п.), когда деньги в ФСС не перечислялись.

Бумага может составляться как директором организации, так и начальником структурного подразделения.

Сотрудник же вправе подать заявление о коррекции суммы отчисления. Заявление пишется на имя директора предприятия или начальника структурного подразделения. Оно составляется в свободной форме.

Пособие по временной нетрудоспособности

Subbotina Anna / Shutterstock.com

Данное пособие по сути является компенсацией работнику заработка, утраченного из-за болезни или по некоторым другим причинам. Узнать, на сколько денег вы можете рассчитывать и что нужно для их получения, вы сможете, прочитав эту страницу.

Читайте также:  Незаконное выполнение работ в интернете, наказание

Застрахованному лицу, признанному инвалидом (за исключением заболевания туберкулезом), пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Справка о сумме заработной платы

Мы отчасти уже затронули вопрос, касающийся вышеупомянутой справки. Что же она из себя представляет? Это важный документ, фигурирующий в федеральном законе № 255, в части 5 статьи 13 которого четко говорится о том, что справка эта влияет на формирования пособия по временной нетрудоспособности наряду с больничным листом, в ней указываются 2 года, предшествующие дню увольнения и, таким образом, влияющие на начисления пособия. Потому так важно, при ее составлении, руководствоваться формой, которая была утверждена в 2013 году Приказом № 182н.

Раз уж мы коснулись сущности справки, следует поговорить о том, кто ее, собственно, оформляет и выдает. Как правило, оформлением справки занимается такая структура как бухгалтерия (с возможным привлечением отдела кадров). Значит это, что и обратиться работнику стоит именно в данное структурное подразделение.

Оформляется справка в соответствие с Приказом № 182н и нареканий по этому поводу возникнуть не должно. Но, повториться стоит хотя бы по структурной части, а именно еще раз оговорить состав сведений, составляющих данный документ.

На в содержании документа должны быть отражены следующие данные:

  • наименование вида документа;
  • регистрационный номер документа и дата его выдачи работнику;
  • наименование организации (это касается как юридического, так и физического лица);
  • код страховщика, зарегистрировавшего организацию;
  • регистрационный номер организации-страхователя;
  • контактные данные (телефон, email и др.);
  • ФИО работника, его паспортные данные, СНИЛС;
  • расчетные периоды;
  • сумма заработной платы по годам;
  • периоды временной нетрудоспособности работника.

Пример справки о сумме заработной платы:

СКАЧАТЬ БЛАНК СПРАВКИ №182

Пример справки о сумме заработной платы:

СКАЧАТЬ БЛАНК СПРАВКИ №182

Справка о заработке

Данный документ, как уже было отмечено ранее, является самым важным для перерасчета больничного. Правовое регулирование, касающееся указанного акта, основывается на Федеральном законе 29.12.06 №255-ФЗ. В пункте 5 статьи 13 сказано, что справка прямо влияет на назначение пособия по нетрудоспособности, вызванной заболеванием работника. Наряду с обозначенным документом, исчисление выплат производится по больничному листку, выданному медорганизацией (поликлиникой).

Справка содержит сведения по предыдущим двум годам, предшествующим дню увольнения. При составлении акта следует руководствоваться формой, утвержденной приказом Минтруда РФ от 30.04.13 №182н (приложение 1).

У многих возникает вопрос, кто является ответственным за заполнение информации, необходимой для расчета больничного пособия. На самом деле вся ответственность лежит на специалисте бухгалтерской службы организации. При этом ряд функций может взять на себя кадровое подразделение. Поэтому для получения справки гражданину стоит посетить бухгалтерию предприятия.

Обычно документ передается сотруднику в день его увольнения. Однако в ряде случаев справка, по договоренности с получателем, направляется последнему почтой. По заявлению работника акт передается нанимателем в течение 3 суток с даты получения прошения. Предприятие обязано позаботиться о надлежащем оформлении документации и заверить ее в установленном для этого порядке.

Акт содержит следующую информацию, которую организация обязана указать:

  • название типа документа;
  • номер документа по журналу регистрации и дата выдачи;
  • полное название организации-составителя (независимо от того, является ли лицо, сформировавшее акт организацией или гражданином);
  • код страховщика, который осуществлял регистрацию организации;
  • номер организации-страхователя по регистрационным документам;
  • данные, включающие контактный телефон, электронную почту и т. д.;
  • Ф. И. О. работника;
  • реквизиты паспорта гражданина, его СНИЛС;
  • периоды, которые использовались при расчете;
  • сумма дохода на должности по годам;
  • периоды нетрудоспособности человека, связанные с болезнью.

Справка содержит сведения по предыдущим двум годам, предшествующим дню увольнения. При составлении акта следует руководствоваться формой, утвержденной приказом Минтруда РФ от 30.04.13 №182н (приложение 1).

Контур.Бухгалтерия — 14 дней бесплатно!

Автоматизированный расчет больничных в несколько кликов. Экономьте свое время.

В этой статье мы не будем рассматривать пособие по беременности и родам и другие пособия, связанные с материнством, о них почитайте статью «Пособия, выплачиваемые за счет ФСС в связи с беременностью и рождением ребенка».

Пособия по временной нетрудоспособности предоставляются в случаях:

  • заболевания или травмы застрахованного лица;
  • ухода за больным членом семьи;
  • карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
  • осуществления протезирования по медицинским показаниям;
  • долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях.

Кроме перечисленных случаев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается также при наступлении несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. Их выплата регламентирована Федеральным законом 125-ФЗ от 24.07.1998 г.

Обратите внимание!

Перерасчет пособия по нетрудоспособности

Могли бы помочь с консультацией.

с 08. 2012-по 08.2014 находилась в отпуске по БИР, потом в отпуске по уходу за ребенком. 08.2014 устроилась на работу, при трудоустройстве писала заявление на замену периодов (но бухгалтерия отрицает факт наличия такого заявления, да и у меня квитанций с описью отправленных документов не сохранилось, т.е. доказать не смогу). 24.06.2014 я уволилась, сначала была на больничном по уходу за ребенком потом сама ( в период 30 дней после увольнения). На момент предоставления больничных у меня и мысли не было, что мое заявление на замену периодов окажется потерянным, т.к. за неполный год на больничном ни разу не была. В итоге мне взяли в расчет периоды, когда я была в отпуске по БИР и уходу за ребенком. После перечисления мне денег я начала разбираться и выяснила факт отсутствия заявления на замену, написала новое, но работодатель отказывается производить перерасчет мотивируя это тем, что закон 255-ФЗ не содержит положения по которому организация обязана пересчитать уже выплаченные пособия по листам нетрудоспособности. Написала запрос в ФСС (филиал 30), они сначала сказали, что больничный по уходу за ребенком вообще оплачивать не должны были (хотя это не так), сейчас говорят, что действительно положения нет и работодатель прав.Действительно ли это так? Что делать в данной ситуации?

Читайте также:  Как закрыть ИП в другом городе: особенности процедуры

Заранее благодарю за ответ.

    пособие по временной нетрудоспособности, больничный по уходу за ребенком, отпуск по уходу за ребенком, увольнение
  • Поделиться

Ответы юристов ( 2 )

  • 9322 ответа
  • 4654 отзыва

но бухгалтерия отрицает факт наличия такого заявления,

Т.е. они хотят сказать, что Вы 2 года просто просидели дома (прогуливали работу?)

Действительно ли это так? Что делать в данной ситуации?

Нет, это не так Они обязаны сделать перерасчет по выбранным Вами периодам

Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 31.12.2014) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»
Статья 14. Порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком
1. Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей). Средний заработок за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей) не учитывается в случаях, если в соответствии с частью 2 статьи 13 настоящего Федерального закона пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются застрахованному лицу по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособия. В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

Написала запрос в ФСС (филиал 30), они сначала сказали, что больничный по уходу за ребенком вообще оплачивать не должны были (хотя это не так), сейчас говорят, что действительно положения нет и работодатель прав

Оплатить обязаны БЛ по уходу за ребенком и Ваш так же

Статья 5. Случаи обеспечения пособием по временной нетрудоспособности
1. Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях:
1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее — заболевание или травма);
2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
(в ред. Федерального закона от 02.07.2013 N 185-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
5) долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
(п. 5 в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
2. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.
Обратитесь с жалобой в прокуратуру, будет проведена проверка и приняты меры, а также в трудовую инспекцию

Нет, это не так Они обязаны сделать перерасчет по выбранным Вами периодам

Ограничения по оплате количества дней больничного

В связи с тем, что законодательством установлено такие в связи с уходом за больным членом семьи, работодатель должен иметь информацию об уже израсходованных днях нетрудоспособности по уходу.

Для этого работодатель должен организовать учет таких дней по каждому работнику в отношении каждого члена семьи, за которым работник осуществлял уход.

Если к моменту предъявления очередного листка нетрудоспособности работник уже исчерпал установленный лимит оплаты больничного по данному члену семьи, то такой больничный лист не будет служить основанием для выплаты пособия, а будет подтверждать уважительную причину отсутствия сотрудника на работе.

При определении продолжительности оплаты периода временной нетрудоспособности нужно учитывать периоды, в течение которых пособие не выплачивается. К таким периодам относятся (п. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ):

  1. период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев наступления временной нетрудоспособности работника вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
  2. период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;
  3. период заключения под стражу или административного ареста;
  4. период проведения судебно-медицинской экспертизы.

Из указанных случаев также есть исключение. Если мама (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком), находясь в ежегодном отпуске, оформляет больничный по уходу за заболевшим ребенком, листок будет открыт с даты, когда мама должна выйти на работу (п. 42 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Аналогичная ситуация складывается при оформлении больничного по уходу за ребенком в период нахождения мамы в отпуске по беременности и родам, отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, отпуске без сохранения заработной платы, а также при обращении к врачу за таким больничным в выходные или нерабочие праздничные дни и т.д.

Читайте также:  Постановление Правительства РФ под номером 354

Находясь в очередном отпуске по 30.05.2010 г., Круглова Е.А. 29.05.2010 г. обратилась за листком нетрудоспособности по уходу за больным ребенком.

Листок ей будет выдан только с 31 мая, поскольку 29 и 30 мая приходятся на отпуск работницы.

Если отпуск работницы заканчивался бы 28 мая, листок нетрудоспособности ей также был бы выдан с 31 мая, поскольку 29 и 30 мая – выходные дни.

На практике врач выдает обратившемуся за больничным не листок трудоспособности, а некую справку, обосновывая свои действия тем, что из-за перерасхода оплачиваемых дней листок нетрудоспособности работникам-родителям не положен. Однако ФСС четко сказал, что подсчет дней освобождения от работы не относится к функциям докторов. Да и документом, подтверждающим отсутствие на работе по причине болезни ребенка, служит исключительно листок нетрудоспособности.

Действие 1. Определить расчетный период

В 2019 году расчетный период 2017 и 2018 годы.

Обратите внимание: при расчете пособия по временной нетрудоспособности никакие периоды из расчета не исключаются и в расчете не участвует реальное количество календарных дней в годах расчетного периода. В расчет всегда будет браться 730 календарных дней.

Для этого сумму, полученную в Действии 2, надо разделить на 730. А получившийся размер среднего дневного заработка сравнить с минимальным и максимальным значением.

Расчетный период

В соответствии с 14 статьей 255 ФЗ расчетный период для исчисления пособия по больничному листу составляет два календарных года. Притом, учитываются все 730 дней, без исключения выходных, праздников и иных период.

Важно знать! Срок отсчитывает от дня начала болезни или иного случая, подлежащего страхованию (необходимость ухода за родственником, протезирование, беременность и так далее). Если у человека не было доходов или они меньше МРОТ, то основой для расчета будет минимальный размер оплаты труда, установленный в регионе проживания.

Сотрудница, которая в предыдущие два года находилась в отпуске по уходу за ребенком, вправе заменить период расчета на тот, когда работала. Любые года брать нельзя, а только предшествующие страховому случаю, связанному с рождением малыша.

Важно знать! Срок отсчитывает от дня начала болезни или иного случая, подлежащего страхованию (необходимость ухода за родственником, протезирование, беременность и так далее). Если у человека не было доходов или они меньше МРОТ, то основой для расчета будет минимальный размер оплаты труда, установленный в регионе проживания.

Для чего нужны эти изменения

Российское законодательство твердо стоит на страже интересов наемных работников. Перенос лет относится к числу мероприятий, следующих этому принципу, поскольку нужен он для верного вычисления пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам и по уходу за малышом до полуторалетнего возраста.

По закону, все эти пособия исчисляются с учетом среднего заработка работника за два года (по календарю), предшествующих году, когда возник случай, подпадающий под страховку. Таким образом, если человек не работал по выше обозначенным причинам, его страховая выплата существенно снижается, а перерасчет с заменой лет приводит к обоснованному увеличению размера пособий.

При этом работодатель не имеет законного права отказать сотруднику в получении повышенной материальной выплаты, а если такой перерасчет приводит к ее понижению, то эта рокировка осуществляться не должна.

При этом, если отпуск по беременности и рождению малыша или по уходу за новорожденным приходился только на один из них, просить замены обоих годов для перерасчета нельзя.

В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности?

В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности?

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в случаях, предусмотренных п.1 ст.5 Закона N 255-ФЗ. К ним, в частности, относят:

1) утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения;

2) необходимость осуществления ухода за больным членом семьи;

3) карантин застрахованного лица, а также карантин ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

4) осуществление протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

5) долечивание в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности?

Законодательная база

Основные понятия, порядок начисления регулируется положением федерального закона №255-ФЗ.

В частности, статьи 1.3-1.4 определяют перечень обстоятельств назначения соцпособия и разновидности существующих выплат.

Для правильного определения порядка получения выплат руководствуются положениями ст. 6 ФЗ №255, регламентирующей условия назначения соцпособий.

Таким образом, главные принципы правового регулирования процедуры выплаты детально описаны в законе и подлежат строгому соблюдению со стороны организации в отношении своего сотрудника.

  • работники и руководители всех уровней, заключившие трудовые контракты с организацией-работодателей, а также руководители, учредители в единственном лице, собственники;
  • служащие госструктур, муниципальных организаций;
  • лица, заменяющие на государственной должности федерального и иных уровней;
  • участники в производственном кооперативе, при исполнении ими определенных видов работ;
  • служители РПЦ;
  • осужденные, отбывающие наказание в виде лишения свободы, при условии выполнения работ и наличия заработка.
Добавить комментарий