Больничный во время беременности: как правильно оформить

Куда и когда обращаться?

Каждая беременная женщина обращается в медицинское учреждение для постановки на учет по беременности, после чего на нее заводится учетная карта, куда вносится информация при каждом посещении доктора.

Именно в женскую консультацию, где состоит на учете будущая мама, необходимо обращаться за получением больничного листа для оформления отпуска на работе.

Согласно Порядка выдачи больничных листков женщине необходимо обратиться к своему врачу для оформления документа на сроке 30 недель. Если в этот период женщина отказывается уходить в отпуск, эта информация обязательно фиксируется в медицинском деле. При повторном ее обращении по вопросу открытия больничного листка срок в нем будет установлен 140 дней, начиная с 30-й недели беременности (п. 46 Приказ №624н).


Как правило, во всех городах имеются женские консультации, где беременные женщины становятся на учет у врача акушера-гинеколога. Он и отвечает за выдачу больничного листа для оформления отпуска по беременности и родам по месту работы.

Нетрудоспособность во время беременности

Согласно закону, до 30-й недели беременности женщина обязана исполнять свои рабочие обязательства. Это зачастую достаточно тяжело. Возможны и обычные заболевания, такие как простуда, бронхит, кашель. И это в сопровождении таких симптомов беременности как рвота или тошнота, нарушения сна, болезненные ощущения в спине, суставах.

Может ли женщина претендовать на больничный лист в таких ситуациях? Однозначно да. При наличии заболеваний разного характера или каких-либо осложнений женщина, ходящая на работу, имеет законное право получить такой формуляр. Если ухудшение самочувствия вызвано проблемой не гинекологического характера, она должна обратиться за таким документом к врачу — терапевту.

В случае необходимости дополнительной консультации терапевт выпишет направление к узкопрофильным специалистам: ЛОРу, невропатологу, окулисту и т.д. Проблемами гинекологического характера занимается исключительно гинеколог в женской консультации.


Терапевт может отказать в выдаче больничного листа. Такое бывает при отклонениях от нормы в показателях анализов, но без каких-либо клинических проявлений. К примеру, незначительное уменьшение уровня гемоглобина в крови без сопутствующего головокружения, понижения артериального давления или падения в обморок.

В случае с госпитализацией

Если выявлено, что состояние опасное для самой мамы и малыша – созывают специальную комиссию. Но решение таких комиссий сохраняет силу, только если проводится лечение не в домашних условиях, а в стационаре. Из важных условий – госпитализация пациентки. Не обойтись без документации по всем правилам.

В случае когда первый срок лечения вышел, а остаточные явления еще сохраняются – врачи могут принимать решение о продлении времени отдыха. Часто советуют перебраться в санаторий, для более качественного ухода. Это законное решение, которое не может быть оспорено. Срок продления лечения составляет 24 дня.

Главная цель санаторно-курортного режима лечения – полная защита от рабочего стресса. Такой отдых способствует также более быстрому набору сил.


Общие правила и здесь остаются одинаковыми, в каждой ситуации нужно учесть лишь ряд нюансов.

Больничный лист у гинеколога

К гинекологу можно смело обращаться с жалобами, характерными для беременности. Они знакомы любой женщине. Чаще всего это будут:

  • выраженная слабость;
  • головокружение;
  • утомляемость;
  • сонливость или бессонница;
  • тошнота и рвота;
  • тянущие боли в животе;
  • влагалищные выделения.

Но если раньше гинеколог в женской консультации мог дать листок нетрудоспособности на достаточно длительный срок с периодическими осмотрами, то в настоящее время правила ужесточились. Распространенные амбулаторные диагнозы «токсикоз беременных» и «угроза прерывания» теперь требуют лечения в стационаре. Это может быть круглосуточное пребывание или ежедневное посещение для сдачи анализов и выполнения врачебных назначений.

Для стационарного лечения показания должны быть обоснованы. Лист нетрудоспособности, выданный в стационаре, может быть достаточно длительным. При необходимости он продолжается на весь период вынашивания ребенка с кратковременными выходами на работу.


Но если раньше гинеколог в женской консультации мог дать листок нетрудоспособности на достаточно длительный срок с периодическими осмотрами, то в настоящее время правила ужесточились. Распространенные амбулаторные диагнозы «токсикоз беременных» и «угроза прерывания» теперь требуют лечения в стационаре. Это может быть круглосуточное пребывание или ежедневное посещение для сдачи анализов и выполнения врачебных назначений.

У гинеколога

Дают ли больничный гинекологи при беременности? Врач-гинеколог – это специалист, который будет вести вашу беременность от момента ее обнаружения и непосредственно до самих родов. Даже в случае благоприятного течения беременности, вы будете видеть данного специалиста очень часто, ведь в его обязанности входит постоянный контроль над вашим состоянием. Поэтому, в случае обнаружения осложнений и негативных факторов в гинекологической сфере, ваш участковый врач имеет все полномочия, чтобы выдать вам больничный по беременности.

Самыми распространенными основаниями для получения больничного являются:

  • токсикоз;
  • угроза прерывания беременности;
  • венерические заболевания и инфекции;
  • плохое самочувствие;
  • отеки;
  • жалобы на повышенное давление;
  • тонус матки;
  • патология развития плода.

Кто может дать больничный лист по беременности?

Как правильно оформить больничный лист беременной и где и когда его можно получить?

Действующее законодательство гарантирует каждой трудоустроенной беременной женщине право на отпуск на поздних сроках беременности для подготовки к родам и после рождения ребенка. Основанием для предоставления такого отпуска по месту работы является больничный по беременности и родам, который выдается в женской консультации.

Дорогие читатели! Для решения именно Вашей проблемы — звоните на горячую линию или задайте вопрос на сайте. Это бесплатно.

Уйти на больничный по беременности и родам, в отличие от отпуска по уходу за ребенком, вправе только беременная женщина. Отцам ребенка и прочим родственникам такой отпуск не полагается по объективным обстоятельствам. Ведь основная причина представления такого отпуска заключается в необходимости предоставить женщине возможность отдохнуть и набраться сил перед предстоящими родами, а затем восстановиться после них.

Памятка для беременных по ТК РФ

При устройстве на работу Вы не обязаны сообщать работодателю о беременности (ст. 64 ТК РФ), В случае отказа, по Вашему требованию, работодатель обязан сообщить причину отказа в письменной форме.

Испытание при приеме на работу беременных женщин и женщин, имеющих детей в возрасте до полутора лет не устанавливается. (ст.70 ТК РФ).

Единого решения, как поступить работодателю, если во время прохождения испытательного срока сотрудница забеременела, или узнала, что беременна — нет, но обычно женщина просто дорабатывает до его окончания, либо испытательный срок прекращают досрочно, о чем издают соответствующий приказ по предприятию. Уволить за не прохождение испытательного срока в этом случае не имеют права.

Необходимо уточнить, что работодатель не имеет права устанавливать испытательный срок беременным женщинам и увольнять их с работы только в том случае, если знает о факте беременности. В том случае, если женщина не предоставит справку о своем состоянии, работодатель не несет ответственности перед законом за то, что невольно его нарушил.

При прохождении обязательного диспансерного обследования в медицинских организациях за беременными женщинами сохраняется средний заработок по месту работы. ( ст.254 ТК РФ).

Т.е, если необходимо отпросится к врачу на полдня, полдня оплачивается за отработанное время, а полдня – по среднему заработку. Как правило, работодатель просто оплачивает весь день, как отработанный полностью.

Беременным женщинам, в соответствии с медицинским заключением и по их заявлению, снижаются нормы выработки, нормы обслуживания, либо эти женщины переводятся на другую работу, исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов, с сохранением среднего заработка по прежней работе.(ст.254 ТК РФ) НО, если беременная по собственному заявлению, даже в соответствии с мед заключением, работает на прежнем месте, но меньшее кол-во часов или вырабатывает меньше продукции или других норм, оплата труда осуществляется пропорционально отработанному, а не по среднему заработку. Средний заработок сохраняется только при переводе на другую работу.

До предоставления беременной женщине другой работы, исключающей воздействие неблагоприятных производственных факторов, она подлежит освобождению от работы с сохранением среднего заработка за все пропущенные вследствие этого рабочие дни за счет средств работодателя. (ст.254 ТК РФ)

Женщины, имеющие детей в возрасте до полутора лет, в случае невозможности выполнения прежней работы переводятся по их заявлению на другую работу с оплатой труда по выполняемой работе, но не ниже среднего заработка по прежней работе до достижения ребенком возраста полутора лет. (ст.254 ТК РФ)

Расторжение трудового договора по инициативе работодателя (ст. 81 ТК РФ)с беременной женщиной не допускается, за исключением случаев:

— ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем.

— если Трудовой договор заключен на время исполнения обязанностей отсутствующего работника (допустим, декретная ставка) и невозможно с письменного согласия женщины перевести ее до окончания беременности на любую другую имеющуюся у работодателя работу, увольнение женщины допускается в связи с истечением срока трудового договора в период ее беременности.

— если Вы работаете по срочному трудовому договору, и он истек, работодатель обязан продлить с Вами договор до окончания беременности по Вашему заявлению, при этом Вы обязаны предоставлять справки о беременности, но не чаще, чем раз в три месяца. В этом случае Вы сможете получать выплаты по больничным листам, в т.ч. по беременности и родам, но не будете иметь пособие по уходу за ребенком от работодателя. Если же беременность кончилась, а Вы продолжаете работать — работодатель имеет право расторгнуть трудовой договор в связи с истечением срока его действия в течение недели со дня, когда работодатель узнал или должен был узнать о факте окончания беременности. (ст. 261 ТК РФ).

При этом, помните, что увольнение по собственному желанию или по соглашению сторон не возбраняется. При этом, если Вы отказываетесь от перевода на другую работу в связи с изменением определенных условий договора (ст 74 ТК РФ), при переезде работодателя в другую местность ( ст 72 ТК РФ), или прочими пунктами ст. 77, не оговоренных в ст. 261 – ситуация достаточно спорная, могут и уволить. Но Вы можете попытаться оспорить данную ситуацию в суде.

Запрещается привлекать беременных женщин к сверхурочной работе, к работе в ночное время, выходной или праздничный день, а так же направлять их в командировки.

Перед отпуском по беременности и родам или непосредственно после него

женщине по желанию предоставляется ежегодный оплачиваемый отпуск независимо от стажа работы у данного работодателя (ст. 260 ТК РФ). Правда по выходу из декрета использованные сверх нормы дни отпуска необходимо будет отработать. Период, когда женщина находится на больничном по беременности и родам входит в период расчета отпускных дней.А когда в отпуске по уходу за ребенком – нет.

Читайте также:  Свидетельство о рождении выдадут в роддоме

Выплаты и расчет пособий в 2014 году у работодателя

Все пособия, предусмотренные законодательством, которые выплачиваются по месту работы ложатся не на плечи работодателя, а компенсируются работодателю из ФСС.

Пособие по беременности и родам (декретный больничный) выплачивается по месту работы единовременно. Стандартный период – 140 дней (70 до ПДР и 70 после)Больничный выдается в ЖК на 30 неделе на 140 календарных дней (70 дней до родов + 70 дней после родов), при многоплодной беременности на 28 неделе на 194 календарных дня (84 дня до родов + 110 дней после родов). В случае осложненных родов больничный продляется на 16 дней. В случае, если женщина, находясь в отпуске по уходу за первым ребенком, ожидает второго, ей также выдаётся больничный по беременности и родам в общем порядке. Если женщина сначала отказывается получать больничный по беременности и родам, продолжая работать, а потом снова обращается в медорганизацию и пропускает, таким образом, указанные сроки отсчет 140 или 194 дней начинается не со дня обращения, а всё с тех же 30-ти (28-ми) недель беременности.
В отличии от обычного больничного, больничный по беременности и родам оплачивается независимо от стажа на 100%, но не менее 25 528,65и не более максимума более максимума 207 123,00 рублей.

Постановка на учет в ЖК в ранние сроки ( до 12 недель) — 515,33 руб. единовременно.

Единовременное пособие при рождении ребенка — 13 741,99 руб.единовременно.

Пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет выплачивается работодателем в день выплаты зарплаты.

Рассчитывается как 40% от среднего заработка в месяц запериод 2012 и 2013 г.г… Но не более 17 990 руб.и не менее 2 576,62 рублей в месяц.

Пособие по уходу за ребенком до 3 лет — 50 рублей в месяц.

Пример расчета больничного по беременности и родам (БиР):

Павлова И.М. отработала в 2012 году 5 месяцев в ООО «Баранки» с зарплатой 30000 рублей и 7 месяцев в ООО «Конфеты» с зарплатой 33000 рублей. При увольнении из ООО «Баранки» получила компенсацию за неиспользованный отпуск 23000 рублей. В 2013 году Павлова отработала 3 месяца вООО «Конфеты» с зарплатой 33000 руб., а оставшиеся 9 с зарплатой 48000, при этом 10 дней в 2013 году была на больничном.

Общий заработок в 2013 году: 30000*5+23000+33000*7= 404 000

Общий заработок в 2014 году: 33000*3+48000*9= 531 000.

Кол-во дней для расчета в 2012 году и 2013 году = 730 дней – 10 дней, приходящиеся на больничный.

Стоимость одного дня для расчета больничного: (404000+531000) / 720= 1299 руб.

Максимальная стоимость 1 дня больничного, определенного законом в 2014г. = 1479,45 руб., что не превышает полученного среднего заработка, значит больничный по БиР: 2299 * 140= 181 806 руб.

Пособие по уходу за ребенком :

Сумма пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет, (если Павлова И.М. пойдет в отпуск по уходу до 1,5 лет в 2014 году):

Стоимость одного дня для расчета больничного умножить на среднее кол-во дней в месяц и умножить на 40%.

Единого решения, как поступить работодателю, если во время прохождения испытательного срока сотрудница забеременела, или узнала, что беременна — нет, но обычно женщина просто дорабатывает до его окончания, либо испытательный срок прекращают досрочно, о чем издают соответствующий приказ по предприятию. Уволить за не прохождение испытательного срока в этом случае не имеют права.

Как открыть на раннем сроке при токсикозе?


Токсикоз — явление весьма типичное при беременности.
Токсикоз может быть причиной обезвоживания, отеков, нефропатии (нарушение функции почек) и других опасных для матери и ребенка недугов.

Такое состояние организма наиболее беспокоит женщин, у которых наблюдается 6-13 неделя беременности. В утреннее время токсикоз наиболее выражен — раздражает большинство запахов, что вызывает рвоту.

Если токсикоз проходит тяжело, то в женской консультации беременной предложат лечение в медучреждении. Все довольно просто, если женщина состоит на учете у врача-гинеколога по беременности. Но что делать, если беременная еще не встала на учет?

В случае, если беременная еще не состоит на учете, необходимо:

  1. вызвать врача из поликлиники по месту жительства на дом и рассказать ему о своих симптомах;
  2. как правило, беременную женщину вместе с врачом доставляют в больницу, где беременную осматривает врач-гинеколог;
  3. после осмотра беременная женщина автоматически поставлена на учет;
  4. оформляется больничный лист в случае обнаружения причин;
  5. беременная может не вызывать врача на дом, а сразу прийти в поликлинику к терапевту, который и отправит к врачу-гинекологу.

Длительность больничного при токсикозе такая же, как и в стандартных случаях выдачи — назначается индивидуально врачом.

Врач-специалист в этом случае будет выписывать больничный, если будут причины для его открытия.

На что рассчитывать

Каждый из триместров беременности по-своему важен в развитии и формировании малыша. И каждый из них сопровождается характерными дискомфортными признаками. Но, согласно нормам трудового законодательства, только после 30-й недели женщина может рассчитывать на получение длительного больничного, который предусмотрен, как подготовка к родам. Но, как взять больничный при беременности раньше, если в теле ломота и слабость и все время хочется спать?

Беременная женщина требует гораздо больше внимания и заботы, поэтому врачи дают листы нетрудоспособности, но при наличии для этого достаточных оснований. Необходимо подтверждение осмотром или анализами, что есть причины бояться за здоровье малыша или мамы. Под достаточными основаниями в женской консультации подразумевают даже малейшие и несущественные отклонения от нормы. Если злоупотреблять вниманием и ответственностью своего лечащего доктора, то можно провести всю беременность на больничном.

В медицинской практике дать больничный могут либо гинеколог, либо терапевт. Гинеколог может быть личный или доктор по замене. Терапевт также привлекается районный или любой его заменяющий.


Доктор женской консультации, который закреплен наблюдать беременную до самого дня родов, несет максимальную ответственность за ее состояние и здоровье малыша. Поэтому получить больничный лист у гинеколога – совсем несложно. Для больничного достаточно хотя б одного из следующих оснований:

Больничный лист и нетрудоспособность: в чем разница?

С помощью больничного листа любой человек может взять отпуск, во время которого он будет лечиться или восстанавливаться, а в случае с беременностью, не всегда надо иметь какие-то заболевания, так как некоторыми женщинами беременность переносится очень трудно, даже независимо от наличия заболевания.

В данном случае больничный лист может выдать тот врач, к которому обратилась женщина. Например, с общим недомоганием и плохим самочувствием надо обращаться к терапевту, а с проблемами горла или носа — к ЛОРу.

При обращении к врачу, стоит понимать, что болезнь и период нетрудоспособности совершенно разные понятия, и их не надо путать. При болезни появляются симптомы, которые полностью снижают трудоспособность, и являются основанием для больничного. В период нетрудоспособности болезни может и не быть, но нарушение в организме, которое повлияет на работу, присутствует.

Например, если у учителя пропал голос, это может быть основанием для нетрудоспособности, также лист нетрудоспособности может получить человек, который имеет повреждения рук или ног, если он выполняет физические работы.


При обращении к врачу, стоит понимать, что болезнь и период нетрудоспособности совершенно разные понятия, и их не надо путать. При болезни появляются симптомы, которые полностью снижают трудоспособность, и являются основанием для больничного. В период нетрудоспособности болезни может и не быть, но нарушение в организме, которое повлияет на работу, присутствует.

Получение листка нетрудоспособности от гинеколога

Гинеколог ведет беременность пациентки со времени ее обнаружения до самых родов. Постоянное наблюдение у данного специалиста — обязательное требование. Если обнаружится осложнение или влияние негативных факторов в сфере гинекологии, участковый доктор обязательно выдаст заболевшей листок нетрудоспособности. Наиболее частыми причинами его выписки являются:

  • Проявления токсикоза;
  • Угроза потери ребенка;
  • Инфекционные и венерические заболевания;
  • Отечность;
  • Гипертония;
  • Тонус матки;
  • Аномалия развития малыша.

Если будущая мама жалуется на заболевание, имеющее не гинекологический характер, то лечащий гинеколог обязательно направит пациентку на прием к конкретному специалисту. Тот сможет определить причину ухудшения самочувствия, принять меры для ее ликвидации и выписать листок нетрудоспособности. Следует знать: если беременная женщина не числится на учете в ЖК, и у нее нет соответствующих документов, медицинская помощь ей должна быть оказана во всех случаях! Она вправе вызвать доктора на дом и сообщить о недомогании. Тогда ее доставят в медучреждение на осмотр. При подтверждении беременности постановка на учет производится автоматически по месту проживания, так же как и оформление БЛ.

При появлении симптомов простуды и ОРВИ лист нетрудоспособности выдается на 3-5 дней с возможным продлением на 5 дней. Если сроки превышают 10 дней, то будущей маме предлагают лечь в больницу для медикаментозного лечения. К наиболее частым жалобам также относится боль в позвоночнике, ведь она препятствует полноценной ходьбе и комфортному выполнению рабочих обязанностей. В подобной ситуации БЛ обычно выдается невропатологом. Нередко врач-терапевт отказывает в назначении больничного документа (в анализах изменились показатели, но клинические признаки отсутствуют). Это может быть легкое либо умеренное снижение гемоглобина с отсутствием сильной слабости, головокружения, обморока, сниженного давления. Тогда доктор рекомендует принимать железосодержащие препараты.

Документы для оформления больничного по беременности

  • Понятие больничного по беременности и родам
  • Период и срок выдачи больничного по беременности
  • Документы для оформления больничного по беременности
  • Больничный лист по беременности
  • Заявление на предоставление больничного по беременности
  • Пошаговая инструкция оформления больничного по беременности
  • Шаг-1. Постановка на учет в женской консультации
  • Шаг-2. Получение листка нетрудоспособности
  • Шаг-3. Передача документов работодателю
  • Шаг-4. Получение дней отдыха и соответствующей выплаты

Действующее трудовое законодательство гарантирует женщине право на отдых в связи с беременностью, подготовкой к родам и послеродовой адаптацией. В статье разберем, какие необходимы документы для оформления больничного по беременности, как оформить дни отдыха, как рассчитать размер выплаты.

Под больничным по беременности и родам понимают период отдыха, который предоставляется беременной женщине в связи с подготовкой к родам, непосредственно родами, а также с целью послеродовой адаптации.

Пособие по беременности и родам – заполняем листок нетрудоспособности и рассчитываем пособие

Назначение пособия по беременности и родам (далее – БИР) хоть и происходит на основании такого же листка нетрудоспособности, как и при заболевании сотрудника, все же имеет свои особенности. В редакцию портала ГАРАНТ.РУ приходит большое количество писем от читателей с просьбой разъяснить те или иные моменты в порядке расчета декретного пособия. Ответы на наиболее популярные и интересные вопросы читайте в статье.

Читайте также:  Можно получить жилье семье с двумя детьми?

В течение какого времени после получения работодателем больничного по БИР необходимо выплатить пособие сотруднице?

Законодательством четко установлены сроки для начисления пособия по БИР – работодатель должен сделать это не позднее 10 календарных дней с даты получения от сотрудницы заявления и выданного в установленном порядке больничного листа (п. 18 Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей; далее – Порядок, ч. 1 ст. 15 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством”; далее – Закон № 255-ФЗ). С выплатой же пособия в законодательстве не все так однозначно. В Порядке определено, что выплата пособия работнице производится тогда же, когда и начисление (абз. 1 п. 18 Порядка). А в Законе № 255-ФЗ указано, что выплачивается оно работодателем в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты заработной платы (ч. 8 ст. 13, ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ). В случаях, когда подзаконный акт противоречит федеральному закону, применяются нормы последнего. Поэтому пособие по БИР работодатель должен уплатить в ближайший день выплаты заработной платы. Это подтверждает и судебная практика (например, Апелляционное определение Московского городского суда от 22 октября 2013 № 11-34986/13, Определение СК по гражданским делам Кемеровского областного суда от 30 сентября 2011 г. по делу № 33-10862 и др.).

Бухгалтер допустил ошибку при заполнении больничного листа для получения пособия по БИР, заполнив поле “ИНН нетрудоспособного”. Как ее исправить?

Строка “ИНН нетрудоспособного” не заполняется в случае, если больничный лист выдан для получения пособия по БИР (п. 66 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Если бухгалтер ошибочно заполнил это поле, то он должен аккуратно зачеркнуть написанное в нем, а на оборотной стороне больничного листа сделать надпись “Строку “ИНН нетрудоспособного” считать незаполненной” и подтвердить записью “исправленному верить”. Эту запись нужно заверить подписями руководителя организации и главного бухгалтера, а также печатью (п. 65 Порядка выдачи листков нетрудоспособности) (Рис.1, Рис.2). Обратите внимание, что корректором неправильно заполненные поля не исправляются.

Рис. 1. Лицевая сторона листка нетрудоспособности, оформленного для получения пособия по беременности и родам

Рис.2. Оборотная сторона листка нетрудоспособности, оформленного для получения пособия по беременности и родам

Сотрудница ушла в декрет и принесла больничный лист для предоставления ей пособия по БИР. Но на листке нетрудоспособности отсутствует подпись врачебной комиссии. Можем ли мы принять такой больничный?

Да, отсутствие подписи председателя врачебной комиссии на больничном листе для предоставления пособия по БИР не является ошибкой.

Законодательством установлено, что если срок нахождения работника на больничном превышает 15 календарных дней, то сотрудника направляют на врачебную комиссию по месту его прикрепления или регистрации по месту жительства для продления больничного листа (п. 11, п. 13 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). И больничный лист, выданный на срок более 15 дней без подписи председателя комиссии, по общему правилу считается недействительным. Но такое правило распространяется только на амбулаторное лечение заболевания, травму, отравление и иное заболевание сотрудника. Беременность и роды в этот перечень не входят, так как понятия “временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы” и “беременность и роды” являются разными видами страховых случаев и регулируются отдельными главами Порядка выдачи листков нетрудоспособности – II и VIII главами, соответственно (п. 1.1 ст. 7, п. 2 ст. 7 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ “Об основах обязательного социального страхования”, ч. 2 ст. 1.3 Закона № 255-ФЗ).

МАТЕРИАЛ ПО ТЕМЕ

Получить разъяснения по интересующим вопросам трудового права (например, узнать, имеют ли работники-иностранные граждане право на пособия по БИР) можно из ответов экспертов службы Правового консалтинга ГАРАНТ.

Листок по БИР выдается врачом акушером-гинекологом, врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии врача – фельдшером (п. 46 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Такую же позицию озвучивает и ФСС России (письмо ФСС РФ от 23 декабря 2011 г. № 14-03-11/15-16055). Таким образом необходимость постановки в листе нетрудоспособности по БИР подписи председателя врачебной комиссии, в том числе при осложненных родах, многоплодной беременности, при родах, наступивших в период с 28 до 30 недель беременности, при прерывании беременности при сроке до 27 полных недель беременности, при усыновлении ребенка и при проведении экстракорпорального оплодотворения отсутствует.

В конце июля сотрудница должна получить больничный лист по БИР. Однако она хочет продолжить работу до сентября. Имеем ли мы право принять листок нетрудоспособности в сентябре, хотя он будет выдан в июле?

Да, организация может принять больничный листок по БИР позже срока его выдачи. В соответствии с положениями ТК РФ сотрудница может уйти в отпуск по БИР при предоставлении выданного медицинской организацией листка нетрудоспособности, а также заявления о предоставлении отпуска (ч. 1 ст. 255 ТК РФ). При этом законодательно не определен момент, когда работница, имеющая на руках листок нетрудоспособности, должна предъявить его работодателю и подать заявление на отпуск. Именно посредством подачи заявления сотрудница высказывает свое желание уйти в декрет и в нем же указывает сроки начала отпуска. Заявительный характер предоставления отпуска по БИР подтверждают и суды (постановление ФАС Волго-Вятского округа от 28 октября 2008 г. по делу № А31-357/2008-7).

При этом стоит учесть, что если начало отпуска может быть и после выдачи больничного, то дата окончания отпуска должна соответствовать дате закрытия листка нетрудоспособности. То есть отпуск не продлевается на неиспользованные до родов дни, а сокращается.

Если сотрудница продолжает работать после получения больничного по БИР, то работодатель выплачивает ей не декретное пособие, а зарплату. Такую позицию поддерживают и ФСС России, и суды (письмо ФСС России от 8 октября 2004 г. № 02-10/11-6671, постановление ФАС Дальневосточного округа от 27 февраля 2010 г. № Ф03-778/2010).

Сотрудница находится в отпуске по уходу за ребенком до полутора лет. Сейчас собирается уйти в отпуск по БИР со вторым ребенком. Как правильно оформить и оплатить ей пособие?

При наступлении отпуска по БИР во время нахождения сотрудницы в отпуске по уходу за ребенком, ей предоставляется право выбрать один из двух пособий на ее усмотрение (ч. 3 ст. 10 Закона № 255-ФЗ). Если работница выбирает пособие по уходу за ребенком, то пособие по БИР ей выплачиваться не будет. В случае выбора пособия по БИР, отпуск по уходу прекращается, а значит и выплаты по нему, и работодатель должен выплачивать работнице декретное пособие. При этом во втором случае работница должна написать два заявления: на прекращение отпуска по уходу за первым ребенком и на предоставление отпуска по БИР по второму ребенку, а также предоставить выданный листок нетрудоспособности (ч. 1 ст. 255 ТК РФ).

Сотрудница работает по совместительству и собирается взять больничный по БИР. Как правильно выплатить ей пособие?

Расчет суммы пособия зависит от того, где сотрудница работала два предыдущих года. Так, если в настоящее время она работает у тех же работодателей, что и в течение двух предыдущих лет, то пособие по БИР ей нужно выплатить по всем местам работы (ч. 2 ст. 13 Закона № 255-ФЗ). Если же в предшествующие страховому случаю два года сотрудница работала в другой (других) организации, то выплатить пособие ей может только один из последних работодателей (ч. 2.1 ст. 13 Закона № 255-ФЗ). Причем выбирает его работница самостоятельно.

Но бывает ситуация, когда в двух предыдущих годах сотрудница трудилась как у нынешнего работодателя, так и у других. В этом случае работник может выбрать любой из двух указанных выше вариантов (ч. 2.2 ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

Для наглядности рассмотрим примеры.

ПРИМЕР 1

В настоящее время сотрудница работает в организации А и в организации Б. В 2013-2014 г.г. она работала в этих же организациях. Зарплата в организации А в 2013 г. составила 500 тыс. руб, а в 2014 г. – 600 тыс. руб; в организации Б в 2013 г. – 200 тыс. руб, а в 2014 г. – 300 тыс. руб.

Рассчитаем среднедневной заработок в каждой из организаций за эти периоды. Для этого нужно сложить годовую зарплату за два года и разделить на 730 (п. 15.1 Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством).

В организации А среднедневной заработок составил:

(500 тыс. руб + 600 тыс. руб) / 730 дней = 1506,84 руб./день

В организации Б среднедневной заработок составил:

(200 тыс. руб + 300 тыс. руб) / 730 дней = 684,93 руб./день

Рассчитаем общую сумму пособия в каждой из организаций. Для этого нужно среднедневной заработок умножить на количество дней декретного отпуска. Поскольку сотрудница взяла отпуск в день выдачи листка нетрудоспособности, то его продолжительность составила 140 дней. Пособие выдается в каждой из организаций.

В организации А пособие составило:

1506,84 руб./день х 140 дней = 210 957,60 руб.

В организации Б пособие составило:

684,93 руб х/день 140 дней = 95 890,2 руб.

ПРИМЕР 2

В настоящее время сотрудница работает в организации А и в организации Б. Но в 2013- 2014 годах она работала в организациях В и Г. Зарплата в организации В в 2013 году составила 200 тыс. руб., а в 2014 году – 400 тыс. руб.; в организации Г в 2013 году – 100 тыс. руб., а в 2014 году – 300 тыс. руб.

Рассчитаем средний дневной заработок сотрудницы в 2013-2014 годах:

(200 тыс. руб. + 400 тыс. руб. + 100 тыс. руб. + 300 тыс. руб.) / 730 = 1369,86 руб./день

Рассчитаем сумму пособия, которую сотрудница вправе получить у любого из нынешних ее работодателей.

Читайте также:  6-НДФЛ: код по месту нахождения учета

1369,86 руб./день х 140 дней = 191 780,40 руб.

ПРИМЕР 3

В настоящее время сотрудница работает в организации А и организации В. Но в 2013-2014 годах она работала в организации А и организации Б. Ее зарплата за эти два года составила: в организации А за 2013 год – 500 тыс. руб., за 2014 год 600 тыс. руб.; в организации Б за 2013 год – 200 тыс. руб., за 2014 год – 300 тыс. руб.

Вариант 1. Сотрудница может получить пособия отдельно у каждого работодателя, у которого она трудится в настоящее время. Но поскольку в организации В в 2013-2014 годах она раньше не работала, то пособие у него она получить не может. Таким образом в расчет будет приниматься только доход, полученный в организации А.

Среднедневной заработок составит:

(500 тыс. руб. + 600 тыс. руб.) / 730 дней = 1506,84 руб./день

В организации А пособие составит:

1506,84 руб./день х 140 дней = 210 957,6 руб.

Вариант 2. Этот вариант расчета предполагает возможность учета заработков сотрудника во всех организациях-работодателях, с которыми работник в расчетном периоде состоял в трудовых отношениях. Но при этом выплата пособия будет происходить одним из последних работодателей.

Сложим доход за два года по всем организациям и рассчитаем среднедневной заработок.

(500 тыс. руб + 600 тыс. руб + 200 тыс. руб + 300 тыс. руб) / 730 дней = 2191,78 руб./день

Полученный средний дневной заработок превышает максимальный размер для расчета пособия (в 2015 году он составляет 1632,88 руб.), а значит расчет будет производиться по установленному максимуму.

В организации А пособие составит:

1632,88 руб/день х 140 дней = 228 603,20 руб.

Но бывает ситуация, когда в двух предыдущих годах сотрудница трудилась как у нынешнего работодателя, так и у других. В этом случае работник может выбрать любой из двух указанных выше вариантов (ч. 2.2 ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

Больничный при беременности: на общих основаниях

К сожалению, во время беременности женщина не застрахована от различных заболеваний. При симптомах и болезнях, не относящихся к патологическому течению беременности, следует обращаться к терапевту. В свою очередь, при наличии показаний терапевт может дать направление к специалисту узкого профиля (лор-врачу, неврологу, хирургу и т.д.), которые также могут выдать больничный лист.

Простуда. Наиболее частыми у будущих мам, как и у всех остальных людей, являются простудные болезни – острые респираторные заболевания (ОРВИ и ОРЗ). В связи с тем что во время беременности наблюдается некоторое снижение иммунитета (так сложилось эволюционно, во избежание отторжения плода), любые инфекции нередко так и «липнут» к будущим мамам. Это часто вызывает беспокойство, и не напрасно: любые вирусные и бактериальные заболевания могут таить опасность для течения беременности, а многие эффективные противогриппозные и антипростудные средства применять при беременности не рекомендуется.

В этой связи беременным рекомендуется по возможности избегать мест большого скопления народа, контактов с болеющими людьми (родственниками, коллегами), особенно в период эпидемии гриппа – наиболее опасной ОРВИ. Наилучшим вариантом при этом будет остаться дома, конечно, если никто из домашних не болеет. Больничный лист с профилактической целью получить довольно тяжело, поэтому, если есть возможность, рекомендуется на эпидемиологически неблагоприятный период взять отпуск, отгулы, работу на дом и т.д.). Поход за больничным листом в поликлинику, куда приходит и большинство больных людей, скорее всего, не лучший вариант, тем более что в выдаче листка нетрудоспособности при отсутствии болезни и весомых оснований для его получения могут и отказать.

Если уберечься не получилось, и вы простудились, то, разумеется, появление насморка, кашля, боли в горле, повышения температуры тела, ощущения слабости, разбитости и других признаков простуды во время беременности требует обязательного обращения к врачу-терапевту (вызова врача на дом) и оформления больничного листа.

Слабость и сонливость. Это очень частый симптом, характерный преимущественно для ранних сроков беременности. Возникновению слабости, вялости, сонливости, повышенной утомляемости и сниженной работоспособности способствует гормон беременности – прогестерон. Его влияние особенно выражено в первом триместре беременности (ко второму триместру эти проявления обычно проходят).

Тем не менее, даже при очень сильных слабости и сонливости, в отсутствие таких патологических симптомов, как выраженная анемия (значительное снижение гемоглобина крови – ниже 110 г/л) и гипотония (низкий уровень артериального давления, сопровождающийся клиническими симптомами: слабостью, вялостью, сонливостью, непереносимостью духоты, жары, обмороками, сердцебиением), в выдаче больничного может быть отказано.

Головокружение, обмороки. Головокружения и обмороки являются более серьезными симптомами, так как свидетельствуют о гипоксии (кислородном голодании) головного мозга, что может привести к падениям и травмам. Их причиной чаще всего являются гипотония, токсикоз и низкий уровень глюкозы, иногда анемия. Все эти состояния требуют коррекции и как минимум лечения в амбулаторных условиях с выдачей больничного листа. Среди причин головокружения и обмороков также фигурируют болезни сердца и сосудов с резкими колебаниями артериального давления, травмы и заболевания головного и спинного мозга, патология вестибулярного аппарата – все эти состояния требуют консультации и лечения у соответствующих специалистов (кардиолога, невролога, отоларинголога и др.).

При выявлении патологии выдается лист нетрудоспособности, назначается лечение.

Головокружение может возникнуть и при нормальном течении беременности, и в таких случаях не является весомой причиной для выдачи листка нетрудоспособности. Причинами головокружения могут быть сильное переутомление, хроническое недосыпание, резкое вставание. Устранение этих причин, как правило, решает проблему головокружения.

Боль в спине, суставах. Это нередкая жалоба беременных, особенно в конце второго – третьем триместрах, когда в связи с увеличением веса, смещением центра тяжести тела из-за растущего живота и связанных с гормональной перестройкой изменениях в связках всех суставов, нагрузка на опорно-двигательный аппарат значительно возрастает.

Во время беременности боль в пояснице наблюдается почти у половины женщин. Чаще всего эта боль связана с повышением нагрузки на позвоночник и ослаблением мышц живота из-за их перерастянутости. Обычно такая боль появляется после 5-го месяца беременности, иногда может отдавать в ногу, а уменьшается и проходит в последние недели беременности или после родов. Она усиливается после физической нагрузки, продолжительной ходьбы, длительного стояния, сидения. Реже причиной боли в пояснице могут быть различные неврологические заболевания, например, грыжа межпозвоночного диска, поясничный радикулит, требующие наблюдения и лечения у специалиста. Боли в спине, суставах часто мешают будущей маме ходить, могут беспокоить и в положении сидя, нарушая работоспособность.

Необходимо учесть, что если боли в спине беспокоили женщину до беременности, то в период ожидания ребенка вероятность их возникновения возрастает практически до 100 %. С перечисленными жалобами рекомендуется обращаться к терапевту или неврологу, которые при выраженных симптомах оформят листок нетрудоспособности.

Случаи, когда боль в области поясницы сопровождается повышением температуры, давления, появлением отеков, учащенным мочеиспусканием с выделением мутной мочи, требуют обязательного обращения к врачу и, как правило, стационарного лечения, так как свидетельствуют о заболевании почек, оказывающем неблагоприятное влияние на течение беременности и состояние плода.

Головная боль. Причины возникновения головной боли во время беременности различны. Наиболее часто головная боль у будущих мам обусловлена повышением или значительным снижением артериального давления; мигренью (хотя обычно с увеличением срока беременности приступы мигрени становятся более редкими или не беспокоят вовсе); головная боль «напряжения» возникает вследствие шейного остеохондроза, перенапряжения мышц шеи и плечевого пояса. Также головная боль может появляться при воспалении придаточных пазух носа – синуситах, при проблемах с зубами и деснами, некоторых заболеваниях глаз (глаукома) и аллергических реакциях, в стрессовых ситуациях, при недосыпании, физическом или психоэмоциональном переутомлении.

По поводу головной боли следует обратиться к врачу-терапевту, который при необходимости направит на консультацию к врачам узких специальностей (кардиологу, неврологу, вертебрологу и т.д.). Соответственно, решение о выдаче листка нетрудоспособности будет принимать лечащий врач: при диагностировании серьезного заболевания.

Среди причин головной боли особенно опасна артериальная гипертония, так как она может являться серьезной угрозой для мамы и ребенка. Женщине будет назначено лечение, а возможно, предложена госпитализация, в других случаях врач может ограничиться лишь рекомендациями по режиму дня, труда и отдыха, нормализации сна, диете, физическим нагрузкам и т.д.

Таким образом, вопрос предоставления больничного при беременности в первые два триместра решается в каждом конкретном случае индивидуально, так как зависит от большого числа факторов. Как правило, в большинстве случаев, даже в отсутствие заболеваний, но при наличии выраженных симптомов недомогания, врачи идут навстречу беременным и оформляют больничный лист.

Тем не менее не стоит злоупотреблять этой возможностью сверх надобности. В ряде случаев (при отказе в выдаче листа нетрудоспособности из-за отсутствия веских причин) можно попытаться решить возникшие проблемы другим путем: получение справки о необходимости легкого труда, договоренность с администрацией, работодателем о выполнении работы на дому, оформление отпуска и т.д.

До 30-й (28-й) недели больничный беременным женщинам выдается на общих основаниях.

  • Врач может выдать больничный на срок не более 15 дней.
  • Вопрос о дальнейшем продлении листка нетрудоспособности принимает врачебная комиссия с участием заведующего отделением. По решению врачебной комиссии больничный беременной женщине может продлеваться до 10 (в ряде случаев – до 12) месяцев.
  • Также право на выдачу больничных листов на срок не более 10 дней имеют фельдшер и стоматолог.

Тем не менее не стоит злоупотреблять этой возможностью сверх надобности. В ряде случаев (при отказе в выдаче листа нетрудоспособности из-за отсутствия веских причин) можно попытаться решить возникшие проблемы другим путем: получение справки о необходимости легкого труда, договоренность с администрацией, работодателем о выполнении работы на дому, оформление отпуска и т.д.

Освобождение от работы при беременности

Справку-освобождение не надо путать с листом о нетрудоспособности. Она не освобождает от обязанности ходить на работу каждый день. Однако если условия труда не согласуются с указанными в справке, руководитель предприятия должен предоставить беременной женщине другое место работы на период вынашивания ребенка, сохранив при этом для нее предыдущее. Другой вариант – освободить беременную от всех профессиональных вредностей на ее изначальном месте работы.

Это означает, что государственные нормативные акты распространяются и на них точно так же, как и до беременности.

Добавить комментарий